שם מלאדואר אלקטרוניטלפוןתיאור המקרהתאריך המקרהזמן המקרהשעהדקותהאם היו קיים נזק לצד ג'?כןלאצירוף אישור ניהול חשבון בנק / תצלום שיקChoose FileNo file chosenDelete uploaded fileצירוף תצלום אישור משטרה במקרה של פריצהChoose FileNo file chosenDelete uploaded fileצירוף חשבונית תיקון / הצעת מחיר לתיקוןChoose FileNo file chosenDelete uploaded fileצירוף תמונות של הנזקDrag and Drop (or) Choose Filesתרצה להוסיף הערות נוספות?שלח הודעה